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二氧化碳激光气在医学手术中如何使用

二氧化碳激光气在医学手术中如何使用

分类:
气体知识
发布时间:
2019/12/16 17:41
在医院里,一提起动手术,总会引起病人和家属们的恐慌。这也难怪,因为传统的外科手术动刀动剪,都免不了要流血。为了保证手术的顺利进行,护士们总要准备一大堆止血器械和脱脂棉、纱布之类的东西,更增添了手术室的紧张气氛。现在,外科手术中的很多场合已用上了激光刀,它改变了人们认为开刀就一定得流血的观念。
 
所谓激光刀,就是利用激光束对人体组织作切除、凝固、止血、汽化等手术的一种新型医疗仪器。它通过激光器辐射一种波长很容易被人体组织吸收的激光束,在人体组织吸收的过程中,将光能转化为热能,以破坏病态组织,达到治疗的目的。
二氧化碳
二氧化碳气体
人体的各个部位对激光的吸收程度是不同的,而不同波长、不同功率激光对人体的某个部位的作用也不相同。所以采用不同振荡频率的激光器,获得不同波长的激光,制成各种激光刀,就可以有选择性地对人体组织产生不同的影响,达到不同的治疗目的。目前常用的激光刀有以下几种:
 
二氧化碳激光手术刀这种激光器能辐射波长为10.6微米的激光束。这种波长的激光几乎全部能被人体组织中的水所吸收。激光被组织表层吸收后,光能迅速转换为热能,使表层组织中的水顿时沸腾起来,被蒸发汽化。伴随着散发的缕缕白烟,患病的组织被脱水、汽化、凝固。因此用这种激光刀切除患病组织不会流血。二氧化碳激光辐射穿入组织仅0.5~1毫米深,在切口侧面形成较窄的热灼区,因此作为“光刀”,它可用于外科的许多方面。
 
氩离子激光手术刀氩离子激光器的辐射波长为0.488~0.515微米,几乎不能被人体组织中的水所吸收,但它能被血液中的血红朊吸收,使血管中的血因此而被凝固,因此有很好的止血作用。组合式激光手术刀近年来,出现了一些“组合式激光手术刀”。如由掺钕钇铝石榴石激光器与二氧化碳激光器合成的所谓“组合激光手术器”,就是两种激光同轴工作,经反射镜和聚焦作用到人体组织上。血液丰富的器官(如肝、脾)可用此法。其特点是一边止血凝固,一边开刀切割,所以出血极少,时间又快。
二氧化碳激光气
二氧化碳激光器和其他激光器所辐射的红外激光,常常是看不见的,这给切除内脏等要求精确度较高的手术带来了困难。为了解决这个问题,在早期的国产激光手术器中,与二氧化碳激光器并排安装了一台能发出鲜红的可见光激光束的氦氖激光器。两台激光器同步工作,由光学系统将两束激光引导在同轴的光路上,这样就能按一束鲜艳的红光束的指示进行手术了。为了降低成本、减小体积、节省能源,在近期进口的二氧化碳激光手术器械中,普遍采用了激光二极管作为引导光束,效果与采用氦氖激光器的差不多,很值得我国技术人员借鉴。
 
目前二氧化碳激光手术刀的光路中,有装有光学反射镜的接头若干个,以便可以有较大的自由度,但这种接头一多,就会带来操作上的不便。所以,已开始研制特殊的光纤材料,以期将可挠性较好的光纤引用到二氧化碳激光刀中,以代替笨重的光学接头。而在钇铝石榴石激光刀中,则用石英光纤就可以作为可挠性好的导光光路,配合内窥镜,将激光引向体内。